mercredi 25 mars 2020

Symptômes du coronavirus (COVID-19)


 Symptômes du coronavirus (COVID-19)


Les maladies signalées vont des personnes présentant des symptômes bénins aux personnes gravement malades et mourantes.

    Les symptômes peuvent inclure:

        Fièvre
        La toux
        Essoufflement


Contenu:


    Symptômes typiques
    80% des cas sont bénins
    Conditions pré-existantes
    Exemples d'évolution possible des symptômes
    Combien de temps durent les symptômes? (durée du début à la récupération)
    Symptômes observés chez les patients hospitalisés
    Information sur les symptômes du coronavirus par les responsables de la santé publique


Symptômes typiques
COVID-19 provoque généralement des symptômes pseudo-grippaux, notamment une fièvre et une toux.

Chez certains patients - en particulier les personnes âgées et d'autres souffrant d'autres problèmes de santé chroniques - ces symptômes peuvent évoluer en pneumonie, avec oppression thoracique, douleur thoracique et essoufflement.

Il semble commencer par une fièvre, suivie d'une toux sèche.

Après une semaine, cela peut entraîner un essoufflement, avec environ 20% des patients nécessitant un traitement hospitalier.

Notamment, l'infection au COVID-19 semble rarement provoquer un écoulement nasal, des éternuements ou des maux de gorge (ces symptômes n'ont été observés que chez environ 5% des patients). Les maux de gorge, les éternuements et le nez bouché sont le plus souvent des signes de rhume.


80% des cas sont bénins

Sur la base des 72 314 cas de COVID-19 confirmés, suspectés et asymptomatiques en Chine au 11 février, un article du CCDC chinois publié le 17 février et publié dans le Chinese Journal of Epidemiology a révélé que:

    80,9% des infections sont bénignes (avec des symptômes pseudo-grippaux) et peuvent se rétablir à la maison.
    13,8% sont sévères et développent des maladies graves, notamment une pneumonie et un essoufflement.
    4,7% comme étant critique et pouvant inclure: insuffisance respiratoire, choc septique et défaillance multi-organes.
    dans environ 2% des cas signalés, le virus est mortel.
    Le risque de décès augmente avec l'âge.
    Relativement peu de cas sont observés chez les enfants.


Conditions pré-existantes

Voir aussi: Taux de mortalité selon les conditions existantes

Maladies préexistantes qui augmentent le risque pour les patients:

    maladie cardiovasculaire
    Diabète
    maladie respiratoire chronique
    hypertension

Cela dit, certaines personnes par ailleurs en bonne santé semblent développer une forme grave de pneumonie après avoir été infectées par le virus. La raison de cela est à l'étude alors que nous essayons d'en savoir plus sur ce nouveau virus.


Exemples d'évolution possible des symptômes (à partir de cas réels)

Un homme dans la quarantaine au Japon:

    Jour # 1: malaise et douleur musculaire
    diagnostiqué plus tard avec une pneumonie

Un homme dans la soixantaine au Japon:

    Jour # 1: premiers symptômes de fièvre de bas grade et de maux de gorge.

Un homme dans la quarantaine au Japon:

    Jour # 1: frissons, transpiration et malaise
    Jour # 4: fièvre, douleurs musculaires et toux

Une femme de 70 ans, au Japon:

    Jour # 1: 38 ° de fièvre pendant quelques minutes
    Jour # 2-3: a fait un tour en bus
    Jour # 5: visite d'un établissement médical
    Jour # 6: a montré des symptômes de pneumonie.

Une femme dans la quarantaine, au Japon:

    Jour # 1: fièvre de bas grade
    Jour # 2: 38 ° de fièvre
    Jour # 6: être soigné à domicile.

Un homme dans la soixantaine, au Japon:

    Jour # 1: Froid
    Jour # 6: Fièvre de 39 ° C (102,2 F)
    Jour # 8: Pneumonie

Un autre patient, en Chine, ayant des antécédents de diabète de type 2 et d'hypertension:

    22 janvier: fièvre et toux
    5 février: Décédé

Premier décès aux Philippines (un Chinois de 44 ans qui aurait eu d'autres problèmes de santé préexistants):

    25 janvier: fièvre, toux et maux de gorge (hospitalisés)
    Pneumonie sévère développée
    2 février: décédé

Combien de temps durent les symptômes?

En utilisant les données préliminaires disponibles, le rapport de la mission conjointe OMS-Chine publié le 28 février par l'OMS [5], basé sur 55 924 cas confirmés en laboratoire, a observé le délai médian suivant entre l'apparition des symptômes et le rétablissement clinique:

    cas bénins: environ 2 semaines
    maladie grave ou critique: 3 à 6 semaines
    délai entre le début et l'apparition d'une maladie grave (y compris l'hypoxie): 1 semaine

Chez les patients décédés, le délai entre l'apparition des symptômes et les résultats varie de 2 à 8 semaines.


Symptômes observés chez les patients hospitalisés avec COVID-19
 
Ci-dessous, nous listons les symptômes, avec des pourcentages représentant la proportion de patients présentant ce symptôme, comme observé chez les patients hospitalisés testés et identifiés comme ayant une infection au COVID-19 confirmée en laboratoire. Ces résultats se réfèrent à des patients hospitalisés, représentant donc généralement des cas graves ou critiques. La majorité des cas de COVID-19 (environ 80%) est bénigne.

Les symptômes courants comprenaient:
(Étude Wang et al)


Fièvre                 98,6%
Fatigue                69,6%
Toux sèche          59,4%


Le temps médian observé:

    du premier symptôme à → Dyspnée (essoufflement) = 5,0 jours
    du premier symptôme à → admission à l'hôpital = 7,0 jours
    du premier symptôme à → SDRA (syndrome de détresse respiratoire aiguë) = 8,0 jours (le cas échéant)

Information sur les symptômes du coronavirus par les responsables de la santé publique

Agence de la santé publique du Canada

La section canadienne de l'ASPC consacrée au nouveau coronavirus 2019 indique que:

    Vous pouvez présenter peu ou pas de symptômes.
    Vous ne savez peut-être pas que vous avez des symptômes de COVID-19 car ils sont similaires à un rhume ou à la grippe.
    Les symptômes peuvent mettre jusqu'à 14 jours à apparaître après une exposition au virus. Il s'agit de la plus longue période infectieuse connue pour ce virus.

Les symptômes ont inclus:

    fièvre
    la toux
    difficulté à respirer
    pneumonie dans les deux poumons

Dans les cas graves, l'infection peut entraîner la mort.
Gouvernement britannique et NHS

La section britannique du National Health Service (NHS) consacrée au coronavirus (2019-nCoV) répertorie les éléments suivants comme principaux symptômes du coronavirus:

    une toux
    une température élevée
    essoufflement


Le nouveau guide GOV.UK sur les coronavirus pour la page publique dit:

    Les symptômes typiques du coronavirus incluent la fièvre et une toux qui peuvent évoluer vers une pneumonie sévère entraînant un essoufflement et des difficultés respiratoires.


Le guide clinique GOV.UK sur les nouveaux coronavirus (2019-nCoV): épidémiologie, virologie et caractéristiques cliniques note que:

    La fièvre, la toux ou une oppression thoracique et la dyspnée sont les principaux symptômes signalés. Bien que la plupart des cas signalent une maladie bénigne, des cas graves sont également signalés, dont certains nécessitent des soins intensifs.

Gouvernement australien

Le ministère de la Santé du gouvernement australien informe que les symptômes peuvent aller d'une maladie bénigne à une pneumonie, ajoutant que certaines personnes se rétablissent facilement, tandis que d'autres peuvent devenir très malades très rapidement. Selon leur liste de nouveaux symptômes de coronavirus, les gens peuvent éprouver:

    fièvre
    symptômes pseudo-grippaux tels que toux, maux de gorge et fatigue
    essoufflement







Sources

  •     Symptômes du nouveau coronavirus (2019-nCoV) - United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
  •     Caractéristiques cliniques de 138 patients hospitalisés atteints d'une nouvelle pneumonie infectée par un coronavirus 2019 à Wuhan, Chine - JAMA, Wang et al., 7 février 2020
  •     Caractéristiques cliniques des patients infectés par le nouveau coronavirus 2019 à Wuhan, Chine - Huang et al., The Lancet. 24 janvier 2020
  •     Caractéristiques épidémiologiques et cliniques de 99 cas de nouvelle pneumonie à coronavirus 2019 à Wuhan, Chine: une étude descriptive - Chen et al, The Lancet, 30 janvier 2020
  •     Rapport de la mission conjointe OMS-Chine sur la maladie des coronavirus 2019 (COVID-19) [Pdf] - Organisation mondiale de la santé, 28 février 2020
  • https://www.worldometers.info/coronavirus/coronavirus-symptoms/

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