Fiche techniques: Soin de bouche

Soin de bouche

Définition

Soin de bouche effectué lorsque le patient ne peut pas le réaliser seul (patient intubé, comateux)

Personnes autorisées

• IDE (décret de compétence) : rôle propre si soin de confort, sur prescription ou protocole si soin médicamenteux
• Aide soignante (AS) : soin sur délégation

Objectifs

• Diminuer les risques de pneumopathie acquise sous ventilation mécanique (PAVM)
• Favoriser le confort du patient

Indications

• Tout patient de réanimation
• Soin à adapter au degré d’autonomie de chaque patient
• Soin à réaliser plusieurs fois par jour
• Si patient conscient et alimenté, le soin est à réaliser après le repas

Matériel

• Habillage de l’opérateur : tablier et gants non stériles
• Bâtonnets avec embouts en mousse ou en coton
• Ou compresses non stériles et abaisse langue
• Solution antiseptique type Paroex® ou autre (sur prescription médicale)
• Sonde d’aspiration

Déroulement du soin

• Se frictionner les mains avec une solution hydro alcoolique (SHA)
• Réaliser une aspiration des sécrétions trachéales et buccales si nécessaire
• Vérifier l’état de la muqueuse buccale, de la langue et des dents
• Nettoyer toute les faces de la cavité buccale avec les bâtonnets imprégnés de solution : prendre un bâtonnet pour chaque  zone nettoyée
• Possibilité d’instiller de la solution à la seringue, tout en aspirant dans la bouche: nécessité d’être 2 opérateurs (IDE +AS)

Recommandations

Pour un patient conscient, associer le soin de bouche au brossage des dents

Surveillance

• Vérifier l’état de la muqueuse buccale, de la langue et des dents

Informations générales, remarques

• Noter le geste dans le dossier de soin