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mardi 20 octobre 2020

Corona virus COVID19

 Questions sure Corona virus COVID19

 

Qu’est-ce qu’un coronavirus? ‎


Les coronavirus forment une vaste famille de virus présents chez l’homme et chez l’animal. Ceux qui touchent l’être humain peuvent entraîner des manifestations diverses allant du simple rhume à des maladies plus graves comme le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) et le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS). Le coronavirus le plus récemment découvert est à l'origine de la maladie à coronavirus COVID-19.


Qu’est-ce que la COVID-19? ‎



La COVID-19 est la maladie infectieuse causée par le coronavirus le plus récemment découvert.
Ce nouveau coronavirus et cette nouvelle maladie n’avait encore jamais été décelé avant qu'une flambée épidémique ne soit signalée à Wuhan, en Chine, en décembre 2019. La COVID-19 est maintenant une pandémie affectant de nombreux pays dans le monde.


Quels sont les symptômes de l’infection à coronavirus chez l’être humain? ‎



Les symptômes dépendent du virus, mais les plus courants comprennent des troubles respiratoires, de la fièvre, une toux, un essoufflement et des difficultés respiratoires. Dans les cas plus graves, l’infection peut entraîner une pneumonie, un syndrome respiratoire aigu sévère, une insuffisance rénale, voire la mort.
 

Combien de temps dure la période d’incubation?


La période d’incubation est le temps qui s’écoule entre l’infection et l’apparition des symptômes cliniques de la maladie. On estime actuellement que la période d’incubation est comprise entre 1 et 12,5 jours, la médiane étant de 5 à 6 jours. Ces estimations seront affinées à mesure que de nouvelles données seront disponibles. D’après les informations relatives à d’autres maladies à coronavirus, telles que le MERS et le SRAS, la période d’incubation pour le 2019-nCoV pourrait atteindre 14 jours. L’OMS recommande que les contacts des cas confirmés soient suivis pendant 14 jours.


Comment se protéger et protéger les autres si on ne sait pas qui est infecté ?



Il est important de se laver SYSTÉMATIQUEMENT les mains et de TOUJOURS respecter les règles d’hygiène respiratoire. C’est la meilleure façon de se protéger et de protéger les autres.

Si possible, tenez-vous à au moins 1 mètre des autres personnes. C’est particulièrement important si la personne la plus proche de vous tousse ou éternue. Comme certaines personnes infectées ne présentent pas de symptômes ou présentent des symptômes discrets, il est préférable de toujours garder une distance physique avec les autres personnes si vous habitez dans une région où le virus de la COVID-19 circule.


Peut-on contracter la COVID-19 au contact d'une personne qui ne présente aucun symptôme ?



La COVID-19 se propage principalement par les gouttelettes respiratoires expulsées par les personnes qui toussent ou qui ont d’autres symptômes, comme la fièvre ou la fatigue. Beaucoup de personnes atteintes ne présentent que des symptômes discrets. C’est particulièrement vrai aux premiers stades de la maladie. Il est donc possible de contracter la COVID-19 au contact d’une personne qui n’a, par exemple, qu’une toux légère mais qui ne se sent pas malade.

Selon certaines informations, les personnes asymptomatiques pourraient transmettre le virus. On ne sait pas encore à quelle fréquence cela se produit. L’OMS examine les travaux de recherche en cours sur ce point et elle continuera à communiquer des résultats actualisés.


Existe-t-il un traitement contre les nouveaux coronavirus?‎


Il n’existe pas de traitement spécifique contre la maladie résultant d’un nouveau coronavirus. Cependant, de nombreux symptômes peuvent être traités, le traitement reposant dès lors sur l’état clinique des patients. En outre, la prestation de soins de soutien aux personnes infectées peut s’avérer très efficace.


Qu'est-ce que l'auto-isolement ?

L’auto-isolement est une mesure importante que doivent prendre les personnes qui présentent des symptômes de la COVID-19 pour éviter d’infecter d’autres personnes dans leur entourage, y compris les membres de leur famille.

L’auto-isolement consiste, pour une personne qui a de la fièvre, qui tousse ou qui a d’autres symptômes de la COVID-19, à rester à son domicile et à ne pas se rendre sur son lieu de travail, dans son établissement scolaire ou dans les lieux publics. Cet auto-isolement peut être volontaire ou répondre à la recommandation d’un médecin. Cependant, si vous habitez dans une région où le paludisme ou la dengue sévit, il faut absolument consulter un médecin en cas de fièvre. Quand vous allez dans un établissement de santé, portez un masque, restez à une distance d’au moins un mètre des autres personnes et ne touchez pas les surfaces avec les mains. Aidez les enfants malades à suivre également ces conseils.

Si vous n’habitez pas dans une région où le paludisme ou la dengue sévit, procédez comme suit :


Les personnes qui sont gravement malades (qui ont besoin de soins médicaux) ne doivent pas s’isoler de leur propre initiative.

  • Installez-vous seul dans une grande pièce bien aérée depuis laquelle vous pouvez accéder facilement à un lavabo pour vous laver les mains et à des toilettes.

  • Si c’est impossible, placez chaque lit à un mètre au moins l’un de l’autre.

  • Tenez-vous à au moins un mètre des autres personnes, même des membres de votre famille.

  • Surveillez quotidiennement l’évolution des symptômes.

  • Isolez-vous pendant 14 jours même si vous avez l’impression d’être en bonne santé.

  • En cas de difficultés respiratoires, contactez immédiatement votre médecin, en l’appelant d’abord si possible.

  • Gardez le moral en restant en contact avec les personnes que vous aimez, par téléphone ou en ligne, et en faisant de l’exercice chez vous.

     

    Que faire si je n'ai pas de symptômes mais si je pense avoir été exposé à la COVID-19 ? Qu'est-ce que l'auto-quarantaine ?


    L’auto-quarantaine consiste, même si vous ne présentez aucun symptôme, à vous mettre à l’écart des autres personnes parce que vous avez été exposé à la COVID-19. Pendant l’auto-quarantaine, vous devez surveiller l’évolution des symptômes. Le but de l’auto-quarantaine est de prévenir la transmission. Comme les personnes qui contractent la COVID-19 peuvent infecter immédiatement d’autres personnes, l’auto-quarantaine permet de prévenir la survenue de certaines infections.


    Dans ce cas :

    • Installez-vous seul dans une grande pièce bien aérée depuis laquelle vous pouvez accéder facilement à un lavabo pour vous laver les mains et à des toilettes.

    • Si c’est impossible, placez chaque lit à un mètre au moins l’un de l’autre.

    • Tenez-vous à au moins un mètre des autres personnes, même des membres de votre famille.

    • Surveillez quotidiennement l’évolution des symptômes.

    • Restez en quarantaine pendant 14 jours même si vous avez l’impression d’être en bonne santé.

    • En cas de difficultés respiratoires, contactez immédiatement votre médecin, en l’appelant d’abord si possible.

    • Gardez le moral en restant en contact avec les personnes que vous aimez, par téléphone ou en ligne, et en faisant de l’exercice chez vous.


    Cependant, si vous habitez dans une région où le paludisme ou la dengue sévit, il faut absolument consulter un médecin en cas de fièvre. Quand vous allez dans un établissement de santé, portez un masque, restez à une distance d’au moins un mètre des autres personnes et ne touchez pas les surfaces avec les mains. Aidez les enfants malades à suivre également ces conseils.


    Que faire si j'ai été en contact proche avec quelqu'un qui a la COVID-19 ?


    Si vous avez été en contact proche avec quelqu’un qui a la COVID-19, il se peut que vous soyez infecté.


    On considère qu’il y a eu contact proche si vous vivez avec une personne malade ou si vous vous êtes trouvé à moins d’un mètre cette personne. Dans ces cas, il est préférable que vous restiez chez vous.


    Cependant, si vous habitez dans une région où le paludisme ou la dengue sévit, il faut absolument consulter un médecin en cas de fièvre. Quand vous allez dans un établissement de santé, portez un masque, restez à une distance d’au moins un mètre des autres personnes et ne touchez pas les surfaces avec les mains. Aidez les enfants malades à suivre également ces conseils.


    Si vous n’habitez pas dans une région où le paludisme ou la dengue sévit, procédez comme suit :

    • Si vous présentez des symptômes, même très discrets, comme une légère fièvre et des douleurs, vous devez vous isoler à votre domicile.

    • En présence de symptômes, isolez-vous et surveillez l’évolution de votre état de santé même si vous pensez ne pas avoir été exposé à la COVID-19.

    • Il est très important de s’isoler précocement car la probabilité d’infecter d’autres personnes est plus élevée aux premiers stades de la maladie, alors que les symptômes sont discrets.

    • Si vous n’avez pas de symptômes mais avez été exposé à une personne infectée, placez-vous en quarantaine pendant 14 jours.


    En cas de confirmation de la COVID-19 à l’issue d’un test, isolez-vous pendant 14 jours, même après la disparition des symptômes, à titre de précaution. On ne sait pas encore exactement pendant combien de temps les personnes restent infectieuses après la guérison. Suivez les instructions nationales en matière d’auto-isolement.

mardi 5 mai 2020

Méthode de prise d'histoire

Méthode de prise d'histoire



Repose-diagnostic précis fermement sur la base d'une
• histoire réfléchie et inclusive et un
• examen physique effectué avec compétence.

identifiant personnel

• Nom, adresse, téléphone, le plus proche parent.
• L' âge, le sexe, la profession, l' état matrimonial.
• Date d'entrée et de l' Hôpital Numéro.
• Source: habituellement le pt. mais peut être un membre de la famille, un ami, une lettre de recommandation ou le dossier médical.
• Fiabilité des Informant: varie en fonction de la mémoire de pt, la confiance, et l' humeur.. 
• Entrées précédentes : - Les dates, les diagnostics, le traitement, des complications importantes. • les plaintes en chef (CC ): - présenter des plaintes. - écrite comme la gravité ou la durée.


La maladie actuelle ( PI )

A : L'histoire immédiate qui a amené le patient à l'hôpital.
B 
: histoire de fond de la maladie conduisant à l'histoire immédiate
C: Comprend les patients pensées et sentiments au sujet de la maladie.
D 
: positif significatif et les données négatives qui pourraient donner des indices utiles dans le diagnostic différentiel.
E: Peut inclure les médicaments, les allergies, les habitudes de tabagisme et de l' alcool.

Antécédents médicaux

A : Hospitalisation
B 
: Major maladie médicale; DM, HTN, asthme
C 
: Trauma
D 
: Chirurgie / opérations; Dates, indication, types de fonctionnement
E 
: maladies infantiles / rougeole illness-, les oreillons, la varicelle

Histoire de famille

A : Père; l' âge et la santé, l' âge et la cause de la mort, la maladie de HTN médicale, CAD, CVA, suicide, maladie mentale , etc.
B 
: Mère
C 
: Chaque frère
D 
: Histoire de la maladie dans laquelle l' hérédité ou le contact peuvent jouer un rôle.
E 
: Enregistrer un arbre généalogique

Histoire de famille

A : L' âge et la santé du conjoint , année mariée
B 
: âge et de la santé des enfants
C 
: mariages précédents ( le cas échéant)

Histoire menstruelle

• L' âge de la ménarche
• Date de la dernière période menstruelle.
• Montant, fréquence et durée du flux menstruel. 
Histoire sociale • A : résidences de série (changement de domicile / places) • B : Education • C : Emploi • D : Service militaire

Histoire personnelle

• A : Appétit
• B 
: La consommation d' alcool, le tabac , le café , le thé , • C : habitudes sexuelles (par exemple , la perte de la libido, l' éjaculation précoce, dysparenia)  Allergies : • Le rhume des foins (rhinite allergique) , l' asthme , l' urticaire (éruptions cutanées) , la nourriture, les médicaments. • L'usage de drogues. - A : médicaments (pourquoi, dose, régulière / irrégulière) - B : abus des drogues (?? Oral Iv partage aiguille) • Poids : - A : le plus élevé - B : moyenne -  C : Présent

Historique du système

Examen général physique
• 1. Signes vitaux
- Tension artérielle 
: Fréquence du pouls : - Température : Fréquence respiratoire : - Taille : Poids : - Aspect général : état 2.Mental: orientation dans le temps, le lieu et la personne. Jugement (par exemple , que ferez - vous si vous trouvez une enveloppe affranchie avec adresse) forme 3.Neck , la trachée , la thyroïde , les vaisseaux sanguins. 4.Breasts : symétrie , mamelons , masses , tendresse. 5.Chest :peau

, Thorax ( forme , symétrie ) -  Poumons : fremitus (. Demander pt - à - dire 99) - fremitus est une vibration transmise à travers le corps. Dans l' usage médical commun, il se réfère généralement à l' évaluation des poumons soit l'intensité de vibration ressenti sur la paroi thoracique (tactile fremitus) et / ou entendu par un stéthoscope sur la paroi thoracique avec certains mots prononcés (de fremitus vocale) - fremitus Augmentation ( la consolidation , par exemple la pneumonie) que dans un milieu gazeux (pulmonaire gazeux). - fremitus Diminution dans un épanchement pleural ou pneumothorax. - résonance , - bruits respiratoires 5.Chest :
peau , thorax ( forme , symétrie ) -  coeur : • Inspection : pulsations jugulaires • Le patient est placé sous 45 ° , et le niveau de remplissage de la veine jugulaire déterminée. Visualisez la veine jugulaire interne lors de la recherche de la pulsation. Chez les personnes en bonne santé, le niveau de remplissage de la veine jugulaire doit être inférieure à 3 centimètres de hauteur verticale au- dessus de l'angle sternal 5.Chest : peau , thorax ( forme , symétrie ) • PMI (point d'impulsion maximale: généralement gauche 5ème espace intercostal)

• Palpation 
: localiser PMI , sensations fortes
• Percussion 
: taille du coeur
• auscultation 
: Rate , le rythme, les sons cardiaques (S1 et S2), des murmures. 6.Abdomen : contour , la peau , les cheveux et les cicatrices.  activité intestinale ⑵ la rigidité et la tendresse.  Percussion pour matité.  organes et masses  matité changement  circulation collatérale

Retour

• Courbures 
, symétrie , mobilité
• Tendresse sur la colonne vertébrale
• Pelvis
• Reins 
( sensibilité angle costovertébrale ) • Rectum : • Organes génitaux : • pelvis : • Extrémités : crâniennes Nerfs de Cervelet (marche à pied: tendance à tomber) • Fonction sensorielle (sensation égale sur les deux parties ou non) • La fonction motrice (puissance des membres supérieurs et inférieurs) • Réflexes : droite et gauche - biceps - triceps - rotuliens - cheville
- crémastérien (uniquement des hommes): douce Caresser sur médiale de la cuisse élévation provoque des testicules
- abdominale
- plantaires (Babinski'sign). Vers le bas et la flexion des orteils est normal. Vers le haut et attisant des moyens orteils dommages des neurones moteurs supérieurs , par exemple traumatisme à la tête après un accident de vélo ou chute d'arbre ou d'un AVC.

Données de base de laboratoire

1.Hematology : WBC , RBC , hématocrite , plaquettes
2.Urinalysis
3.Stool gaïac (de sang occulte dans les selles)
4.Sputum Smear
5.Electrocardiogram
6.Purified Protein Derivative 
( PPD): la tuberculose
7.Chest X-ray

Sommaire

• résumé bref mais essentiel de
 histoire examen physique
Formulation de Diagnostique.
• Problèmes et plans
• Définir et résoudre chaque diagnostic et problème individuellement. 
• 1. Diagnostique -  Analyse -  plans : les tests diagnostiques - Mesures thérapeutiques • 2.Problems -  Analyse -  plans : diagnostic thérapeutique