Avantages par rapport à la voie orale L’absorption est plus rapide (effet immédiat en IV) Éviter le tube digestif pour les médicaments irritants En cas de trouble de la déglutition ou de coma Les doses injectées sont plus faibles Plus fiable La voie IM permet un effet retard ou prolongé du médicament Prise effective du médicament Dose connue Avant toute injection Se référer à la prescription médicale, Vérifier : Le nom, le prénom du patient Le numéro de chambre, de lit Le nom du produit Le mode d’administration : IM, SC, IV, ID, perfusion… La quantité prescrite La dose prescrite n’est pas toujours identiques à la dose du flacon Les horaires d’administration La date de la prescription Le nom et la signature du médecin prescripteur Les modalités particulières : avant les repas Surveillance et connaissance Des effets attendus Des effets secondaires du produit injecté est PRIMORDIALE S’informer des effets attendus par le prescripteur (en fonction de la pathologie du patient afin de transmettre des informations fiables) Préparation du matériel Les seringues et les aiguilles : Prendre trocart et aiguille adaptée à la dose de produit et au mode d’injection (IM, IV,…) Vérifier la date de péremption, l’intégrité de l’emballage Produits : Vérifier le produit à injecter (en poudre avec un solvant ou en liquide) Vérifier aspect, couleur et limpidité du produit Vérifier la date de péremption Préparation du patient et de l’environnement Avertir et expliquer le soin Le soin sera réalisé sur un patient propre (hygiène du patient et de la literie) Le patient doit être allongé (risque de malaise et de chute) Installation et pré désinfection de l’environnement Les fenêtres doivent être fermées Les Incidents ou accidents qui peuvent survenir 1) Erreurs de produits, erreur de posologie : Ne jamais préparer dans le même plateau les produits d’injection pour des malades différents. Ne pas faire l’injection si elle a été préparée par quelqu’un d’autre. Une injection se prépare extemporanément. 2) Erreur de voie d’administration : Si injection IM en IV, risque de choc Si injection IV en IM, risque d’escarre 3) Fautes d’asepsie : Risque d’abcès septique 4) Réaction allergiques : S’informer si patient allergique Connaître les effets du produit 5) Mauvaise résorption : D’une substance en particulier huileuse : abcès stérileSource: https://guide-ide.com/generalites-les-injections/

Avantages par rapport à la voie orale L’absorption est plus rapide (effet immédiat en IV) Éviter le tube digestif pour les médicaments irritants En cas de trouble de la déglutition ou de coma Les doses injectées sont plus faibles Plus fiable La voie IM permet un effet retard ou prolongé du médicament Prise effective du médicament Dose connue Avant toute injection Se référer à la prescription médicale, Vérifier : Le nom, le prénom du patient Le numéro de chambre, de lit Le nom du produit Le mode d’administration : IM, SC, IV, ID, perfusion… La quantité prescrite La dose prescrite n’est pas toujours identiques à la dose du flacon Les horaires d’administration La date de la prescription Le nom et la signature du médecin prescripteur Les modalités particulières : avant les repas Surveillance et connaissance Des effets attendus Des effets secondaires du produit injecté est PRIMORDIALE S’informer des effets attendus par le prescripteur (en fonction de la pathologie du patient afin de transmettre des informations fiables) Préparation du matériel Les seringues et les aiguilles : Prendre trocart et aiguille adaptée à la dose de produit et au mode d’injection (IM, IV,…) Vérifier la date de péremption, l’intégrité de l’emballage Produits : Vérifier le produit à injecter (en poudre avec un solvant ou en liquide) Vérifier aspect, couleur et limpidité du produit Vérifier la date de péremption Préparation du patient et de l’environnement Avertir et expliquer le soin Le soin sera réalisé sur un patient propre (hygiène du patient et de la literie) Le patient doit être allongé (risque de malaise et de chute) Installation et pré désinfection de l’environnement Les fenêtres doivent être fermées Les Incidents ou accidents qui peuvent survenir 1) Erreurs de produits, erreur de posologie : Ne jamais préparer dans le même plateau les produits d’injection pour des malades différents. Ne pas faire l’injection si elle a été préparée par quelqu’un d’autre. Une injection se prépare extemporanément. 2) Erreur de voie d’administration : Si injection IM en IV, risque de choc Si injection IV en IM, risque d’escarre 3) Fautes d’asepsie : Risque d’abcès septique 4) Réaction allergiques : S’informer si patient allergique Connaître les effets du produit 5) Mauvaise résorption : D’une substance en particulier huileuse : abcès stérileSource: https://guide-ide.com/generalites-les-injections/

Avantages par rapport à la voie orale L’absorption est plus rapide (effet immédiat en IV) Éviter le tube digestif pour les médicaments irritants En cas de trouble de la déglutition ou de coma Les doses injectées sont plus faibles Plus fiable La voie IM permet un effet retard ou prolongé du médicament Prise effective du médicament Dose connue Avant toute injection Se référer à la prescription médicale, Vérifier : Le nom, le prénom du patient Le numéro de chambre, de lit Le nom du produit Le mode d’administration : IM, SC, IV, ID, perfusion… La quantité prescrite La dose prescrite n’est pas toujours identiques à la dose du flacon Les horaires d’administration La date de la prescription Le nom et la signature du médecin prescripteur Les modalités particulières : avant les repas Surveillance et connaissance Des effets attendus Des effets secondaires du produit injecté est PRIMORDIALE S’informer des effets attendus par le prescripteur (en fonction de la pathologie du patient afin de transmettre des informations fiables) Préparation du matériel Les seringues et les aiguilles : Prendre trocart et aiguille adaptée à la dose de produit et au mode d’injection (IM, IV,…) Vérifier la date de péremption, l’intégrité de l’emballage Produits : Vérifier le produit à injecter (en poudre avec un solvant ou en liquide) Vérifier aspect, couleur et limpidité du produit Vérifier la date de péremption Préparation du patient et de l’environnement Avertir et expliquer le soin Le soin sera réalisé sur un patient propre (hygiène du patient et de la literie) Le patient doit être allongé (risque de malaise et de chute) Installation et pré désinfection de l’environnement Les fenêtres doivent être fermées Les Incidents ou accidents qui peuvent survenir 1) Erreurs de produits, erreur de posologie : Ne jamais préparer dans le même plateau les produits d’injection pour des malades différents. Ne pas faire l’injection si elle a été préparée par quelqu’un d’autre. Une injection se prépare extemporanément. 2) Erreur de voie d’administration : Si injection IM en IV, risque de choc Si injection IV en IM, risque d’escarre 3) Fautes d’asepsie : Risque d’abcès septique 4) Réaction allergiques : S’informer si patient allergique Connaître les effets du produit 5) Mauvaise résorption : D’une substance en particulier huileuse : abcès stérileSource: https://guide-ide.com/generalites-les-injections/

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Avantages par rapport à la voie orale L’absorption est plus rapide (effet immédiat en IV) Éviter le tube digestif pour les médicaments irritants En cas de trouble de la déglutition ou de coma Les doses injectées sont plus faibles Plus fiable La voie IM permet un effet retard ou prolongé du médicament Prise effective du médicament Dose connue Avant toute injection Se référer à la prescription médicale, Vérifier : Le nom, le prénom du patient Le numéro de chambre, de lit Le nom du produit Le mode d’administration : IM, SC, IV, ID, perfusion… La quantité prescrite La dose prescrite n’est pas toujours identiques à la dose du flacon Les horaires d’administration La date de la prescription Le nom et la signature du médecin prescripteur Les modalités particulières : avant les repas Surveillance et connaissance Des effets attendus Des effets secondaires du produit injecté est PRIMORDIALE S’informer des effets attendus par le prescripteur (en fonction de la pathologie du patient afin de transmettre des informations fiables) Préparation du matériel Les seringues et les aiguilles : Prendre trocart et aiguille adaptée à la dose de produit et au mode d’injection (IM, IV,…) Vérifier la date de péremption, l’intégrité de l’emballage Produits : Vérifier le produit à injecter (en poudre avec un solvant ou en liquide) Vérifier aspect, couleur et limpidité du produit Vérifier la date de péremption Préparation du patient et de l’environnement Avertir et expliquer le soin Le soin sera réalisé sur un patient propre (hygiène du patient et de la literie) Le patient doit être allongé (risque de malaise et de chute) Installation et pré désinfection de l’environnement Les fenêtres doivent être fermées Les Incidents ou accidents qui peuvent survenir 1) Erreurs de produits, erreur de posologie : Ne jamais préparer dans le même plateau les produits d’injection pour des malades différents. Ne pas faire l’injection si elle a été préparée par quelqu’un d’autre. Une injection se prépare extemporanément. 2) Erreur de voie d’administration : Si injection IM en IV, risque de choc Si injection IV en IM, risque d’escarre 3) Fautes d’asepsie : Risque d’abcès septique 4) Réaction allergiques : S’informer si patient allergique Connaître les effets du produit 5) Mauvaise résorption : D’une substance en particulier huileuse : abcès stérileSource: https://guide-ide.com/generalites-les-injections/

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Les injections parentérales

= TT médicamenteux administrés par une autre voie que la voie entérale (qui passe par la voie digestive) = intramusculaire (IM), intraveineuse(IV), sous-cutanée (SC), intradermique (ID)

Action plus rapide et plus précise qui évite la voie digestive (dégradation)

Quand la voie orale est impossible

En situation d’urgence

1/ Indications

-       Prévention = vaccinothérapie…

-       Thérapeutique = ATB…

-       Diagnostique = allergies…

2/ Les seringues

Stériles, à usage unique, en plastique ou en verre pour certains produits

Tailles variable, embouts variables

Seringues spécifiques = insuline, tuberculine, pré-remplies…

3/ Les aiguilles

Stériles, à usage unique

Tailles et calibres (en Gauges) variables selon le type d’injection, la morphologie du patient et le produit à administrer

Trocart / Transfert = gros calibre pour les préparations (blanche 16G, rose 18G)

IM = longue à biseau long (verte 21G)

IV = longue à biseau court (bleue 23G)

SC = courte à biseau long (orange 25G)

ID = très courte, fine, à biseau court (jaune 30G)

Prélèvement IV = moyenne (jaune 20G, crème 19G)

4/ Préparation d’une injection

Monter un trocart sur une seringue en gardant les emballages
Préalable : vérifier la prescription, l'intégrité et les dates de péremptions du matériel utilisé
Effectuer votre calcul de dose si besoin
Attention à la manipulation !

A partir d’une solution :

Désinfecter le col de l’ampoule et la casser avec la compresse (alcool ou solution alcoolique)

Insérer l’aiguille dans l’ampoule et aspirer la totalité de la solution biseau vers le bas

Purger l’air

Vérifier la quantité prélevée

Désadapter le trocart (élimination immédiate) et adapter l’aiguille nécessaire à l’injection

Avec une compresse imbibée d'antiseptique, c'est mieux !
(agence-prd.ansm.sante.fr)

A partir d’une poudre :

Choisir le solvant adapté à la poudre

Désinfection de l’opercule du flacon de poudre et laisser une compresse imbibée dessus (alcool ou solution alcoolique)

Prélever la quantité de solvant nécessaire

Percer l’opercule en caoutchouc, injecter le solvant

Dissoudre la poudre en gardant l’aiguille dans le flacon

Ré aspirer le produit une fois que la solution est homogène

Purger l’air

Vérifier la quantité prélevée

Désadapter le trocart (élimination immédiate) et adapter l’aiguille nécessaire à l’injection

NB : Le produit est préparé et administré rapidement par la même IDE !
Ne jamais recapuchonner une aiguille !

5/ Complications liées aux injections

Douleur, induration, inflammation, hématome au point de ponction

Extravasation (IV)

Nécrose selon le produit
Accident d'exposition aux sang et liquides biologiques ! AES !

Sites à ne pas toucher lors de la préparation d'une injection

references: http://recap-ide.blogspot.com/2014/09/les-injections-parenterales.html