MATIERE : Cardio-vasculaire
1/Le
cœur est situé a l’étage inferieure de médiastin antérieure : il repose
sur le diaphragme.
C’est
un muscle creux qui comprend quatre cavités. Deux oreillettes et deux
ventricules. Le terme auriculaire qualifie tout ce qui se rapporte a
l’oreillette. Le terme ventriculaire qualifie tout ce qui se rapporte au
ventricule.
1/Le
cœur a la forme d’une pyramide triangulaire dont le grand axe dirigé en avant,
en bas et a gauche. La base regarde en arrière. Et en bas, tandis que le sommet
libre est tourné en avant et à gauche. Son poids chez l’adulte et d’environ 270
g.
2/la
morphologie externe :
Le
cœur ayant une forme pyramidale, on lui décrit trois faces : antérieure,
inferieure et a gauche ; on lui décrit également une baes et un sommet.
3/les
sillons :
Le
sillon auriculo-ventriculaire qui sépare les oreillettes des ventricules. Il
est schématiquement situé dans un plan perpendiculaire au grand axe du cœur.
Le
sillon inter ventriculaire : qui sépare les deux ventricules est situé
dans un plan vertical passant par le grand axe du cœur.
Le
sillon inter auriculaire : qui sépare les deux oreillettes, n’est visible
qu’en arrière et se trouve dans le même plan que le sillon inter ventriculaire.
4/
les faces :
*la
face antérieure :
Elle
est dirigé en avant et a gauche. le sillon auriculo-ventriculaire la divise en
un segment auriculaire et un ségment ventriculaire.
Le
segment auriculaire comprend :
.la
zone ventriculaire proprement dite ; elle est la plus étendue, de forme
triangulaire et convexe, traversée par le sillon inter ventriculaire
antérieure ;
.le
sillon inter ventriculaire antérieure délimite un champ gauche, très petit qui
correspond au ventricule gauche. Et un champ droit plus grand, qui correspond
au ventricule droit : est constitue la partie la plus importante de la
zone ventriculaire.
.le
ségment auriculaire est masqué par les deux gros troncs artériels que sont
l’artère pulmonaire et l’aorte. Il s’étend latéralement par les auricules, qui
sont des prolongements de la partie supérieure des oreillettes.
La
face inferieure :
Elle
est presque horizontale .le sillon auriculo-ventriculaire divise cette face en
un segment ventriculaire et un segment auriculaire.
Le
segment ventriculaire est le plus étendu, il est parcouru par le sillon inter
ventriculaire postérieure, déterminent deux champs :
Le
champ droit, le plus étendu, qui correspond au ventricule droit, et constitue
la majeure partie de la face inferieure ;
Le
champ gauche, plus petit, qui répond au ventricule gauche.
Le
segment auriculaires très étroit, il présente a droite l’orifice de la veine
cave inférieure.
La
face latérale gauche :
Elle
est moins étendu que les deux autres, elle regarde en arrière.
Elle
comprend un segment ventriculaire étendu, qui correspond au ventricule gauche,
et un segment auriculaire formé par l’auricule gauche
5/
la base :
La
base du cœur regarde en arrière. Elle est entièrement formée par la face
postérieure des oreillettes. Elle est parcourue par le sillon inter auriculaire
qui sépare deux champ :
*le
champ gauche, qui répond a la face
postérieure de l’oreillette gauche et qui présente les quatre orifices des
veines pulmonaires ;
Le
champ droit qui répond a la face postérieure de l’oreillette droit et qui
présente les orifices de la veine cave supérieure et de la veine cave
inferieure.
6/le
sommet :
Il
répond a la pointe du cœur. Le sillon inter ventriculaire passant a sa droite,
le sommet est presque entièrement formé par le ventricule gauche.
7/Morphologie
interne :
Le cœur est divisé en quatre
cavités : deux oreillettes et deux ventricules, chacune des
oreillettes communique avec le
ventricule correspondant par l’orifice auriculo-ventriculaire.
Les
orifices ne communiquent pas entre elles.
Les
ventricules ne communiquent pas entre eux.
On
considère qu’il existe un cœur droit
formé de l’oreillette et de ventricule droits, et un cœur gauche formé
de l’oreillette et de ventricule gauches.
Les
deux ventricules sont séparés par la cloison inter ventriculaire. La base de
chaque ventricule est occupée par deux orifices :
L’orifice
auriculo-ventriculaire fait communiquer l’oreillette et le ventricule. Il est
occupé par la valvule
auriculo-ventriculaire,
L’orifice
artériel fait communiquer, dans le cœur gauche, le ventricule avec l’aorte, et
dans le cœur droit, le ventricule avec l’artère pulmonaire. L’orifice artériel
est fermé par les valvules sigmoïdes.
Les
deux oreillettes sont placées en arrière des ventricules et son séparées l’une
de l’autre par la cloison inter
auriculaire. Elles sont plus petites que les ventricules, leur paroi est mince
et lisse.
Les
cavités droites :
Les
cavités droites du cœur sont constituées :
-De
l’oreillette droite ;
-du
ventricule droit .
Il
communiquent par l’orifice auriculo-ventriculaire droit.
Les
cavités gauches :
Les
cavités gauches du cœur sont constituées :
De
l’oreillette gauche ;
- de
ventricules gauches ;
Ils
communiquent par l’orifice auriculo-ventriculaire gauche.
7/
le péricarde :
Le
péricarde est une membrane sérofibreuse qui enveloppe le cœur et l’origine de
ses vaisseaux.
Il
est constitué de deux parties :
Le
péricarde séreux (organe de glissement) ;
Le
péricarde fibreux (organe de fixité et de protection).
9/
les vaisseaux du cœur :
Il
comprennent les artères coronaires et les veines cardiaques.
L’artère
coronaire gauche et l’artère coronaire droite
*les
veines cardiaques :
Les
veines du cœur cheminent a la superficie du muscle cardiaque.
-la
grande veine du cœur
-la
veine post du ventricule gauche
-la
veine inter ventriculaire postérieure
-la
petite veine du cœur
Elle
s’évacue dans le sinus coronaire qui débouche dans l’oreillette droit.
10/la
crosse de l’aorte :
Elle
correspond au segment initial du l’aorte ; celui-ci décrit a concavité
inférieure juste au dessus du pédicule
pulmonaire gauche.
L’origine
de la crosse de l’aorte se situé a l’orifice aortique du ventricule gauche.
Elle se termine au niveau de la 4eme vertèbre dorsale ou elle se poursuit par
l’aorte thoracique descendante.
Les
principales branches collatérales de la crosse de l’aorte sont au nombre de cinq :
-artère
coronaire gauche
-artère
coronaire droit
-tronc
artériel brachiocéphalique
-artère
carotide primitive gauche
-artère
sous Clavière gauche
11/rapport
du cœur :
Le
cœur situé dans le médiastin antérieur, n’est pas médian : un tiers du
cœur est situé a droite de la ligne
médiane ; les deux tiers sont situés a gauche.
La
face ant du cœur est en rapport avec le plastron sternocostal du 2 e 5espace
intercostal.
La
face inférieure repose sur le diaphragme. La face gauche répond a la face
médiastinale du poumon gauche.
La
base entre en rapport avec les organes du médiastin postérieur :
l’œsophage, l’aorte, la veine grande azygos, le canal thoracique et la face ant
des corps vertébraux dorsaux de d6 a d8.
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