les prélèvement du sang

Aspects réglementaires du prélèvement sanguin

les prises de sang sont strictement effectués par des médecins, des infirmières et des technologistes médicales. Des inhalothérapeutes et technologues en

sont également autorisés à effectuer certains prélèvements sanguins dans l’exercice de leur spécialité. La prise de sang doit obligatoirement être prescrit par un professionnel de la santé autorisé (médecin, résident en médecine, dentiste, pharmacien, sage-femme, infirmière). Au Québec, les ordonnances complétées par des naturopathes, ostéopathes, homéopathes, chiropraticiens et acuponcteurs ne sont pas autorisées. Les ordonnances pour des analyses peuvent être individuelles pour chaque patient ou s’appliquer à un grand nombre d’individus (ordonnance collective). À moins d’une indication contraire par le médecin, la période de validité des ordonnances n’est pas limitée dans le temps.
Les ordonnances effectuées par des médecins exerçant à l’extérieur du Canada ne sont généralement pas acceptées, sauf pour des raisons particulières (ex. voyageur nécessitant ponctuellement un contrôle régulier pour une analyse). En cas de séjour prolongé, une nouvelle ordonnance par un professionnel de la santé québécois autorisé pourra être exigée.

Préparation à la prise de sang

La majorité des analyses de laboratoire ne requièrent pas de préparation particulière avant une prise de sang. Lorsque nécessaire, le laboratoire indiquera les précautions de base quant à la préparation pour les analyses de sang, mais en dernier ressort, c’est le médecin traitant qui doit spécifier toute exigence particulière. Certaines activités peuvent affecter les résultats comme l’exercice physique récent ou excessif, la prise insuffisante de liquides (déshydratation) ou encore, chez certains individus, l’activité sexuelle (mesure de l’APS / PSA). Il est important d’informer le personnel du centre de prélèvement de toute déviation aux exigences particulières pour que ces informations apparaissent au rapport final et facilite son interprétation (non à jeun ou jeûne d’une durée plus courte, heure de la dernière prise de certains médicaments avant le prélèvement, etc.). N’oubliez pas d’apporter l’ordonnance signée par le professionnel de la santé!

Technique du prélèvement veineux (intraveineux)

Philippe Reinert Pédiatre, Hôpital Intercommunal, Créteil, France.

17 mars 2006

La ponction veineuse permettant un prélèvement de sang est un acte quotidien indispensable pour rechercher une anomalie sanguine ; c'est aussi le premier temps du traitement d'urgence qu'est l'administration intra-veineuse d'un médi­cament. Ce geste ne souffre pas la médiocrité.

I. Matériel

Il nécessite :

• Un garrot propre.
• Une aiguille fine à biseau court, stérile et à usage unique, et un dispositif de prélèvement veineux stérile et à usage unique.
• Ou mieux : un système de prélèvement sous vide avec tube sous vide,aiguille adaptée à biseau court et corps de pompe appelé aussi tulipe. Ce corps de pompe peut être réutilisé après nettoyage à l'eau et au savon.

Le prélèvement à la seringue doit être prohibé

• Des compresses.
• Les tubes spécifiques destinés à tel ou tel type d'examen (NFS, sérologie, coagulation etc.).
• Un portoir ou équivalent pour poser les tubes.
• Du sparadrap ou pansement.
• Un essuie-main pour mettre sous le bras du patient.
• Une chaise et une table ou un fauteuil de prélèvement pour le patient ainsi qu'un autre siège pour le soignant.
• Un nettoyant de surface (s'assurer de la décontamination des surfaces de travail).

II. Technique de ponction

• Installer le patient en décubitus dorsal, ou assis le bras reposant sur une surface dure jamais debout (car risque de malaise).
• Se laver les mains soigneusement et mettre des gants si possible.
• Rassurer le malade, et lui expliquer la raison de ce prélèvement++
• Choisir une veine de gros calibre afin de minimiser l'irritation de la veine ; le meilleur choix est une veine du membre supérieur (voir schéma).
  • veine céphalique,
  • veine basilique,
  • veine cubitale,
  • veine radiale,
  • veine dorsale de la main (douloureux),
  • veine dorsale du pied (douloureux).
  
  
  
  
  
  
  
  References:
  1 - https://devsante.org/articles/technique-du-prelevement-veineux-intraveineux
  2 -  https://www.biron.com/fr/laboratoire/prise-de-sang/