les AINS

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des médicaments qui bloquent la formation des prostaglandines, les substances responsables de l’inflammation. Ce sont des médicaments efficaces, mais ils ont parfois une image faussement rassurante. En réalité, ce ne sont pas des médicaments anodins.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont une classe de médicaments étendue, comprenant de nombreuses molécules telles que l’ibuprofène. Ils agissent en bloquant la formation des prostaglandines, les substances responsables de l’inflammation. Ils ont des propriétés antalgiques (contre la douleur), antipyrétiques (contre la fièvre) et, à doses plus élevées, anti-

Mode d'action et effets

Toutes les molécules de cette classe ont, à peu de choses près, le même mode d'action. Ce sont des inhibiteurs de la cyclo-oxygénase (COX) c'est-à-dire qu'ils bloquent son action.
La COX est une protéine, une enzyme qui intervient au sommet d'une cascade de réactions aboutissant à la formation de substances impliquées dans :

• L'inflammation (rougeur, douleur, etc.) ;
• La fièvre ;
• L'agrégation des plaquettes sanguines (à faible dose seulement) ;
• La protection de la muqueuse de l'estomac.

Cette COX existe sous plusieurs formes dont chacune a ses spécificités :

• COX-1 est plutôt impliquée dans les phénomènes plaquettaires et stomacaux ;
• COX-2 est spécifique de l'inflammation et de la fièvre.

Ainsi, les anti-inflammatoires en provoquant l'inhibition des deux COX entraînent une baisse des quantités de prostaglandines et de thromboxane produites, et donc :

• baisse de l'inflammation
• baisse de la fièvre
• baisse de l'agrégation des plaquettes
• baisse de la protection de l'estomac

• action anti-inflammatoire
• action antipyrétique
• action antiagrégant plaquettaire
• action ulcérogène

Une nouvelle sous-classe d'AINS est apparue : les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 ou coxibs. Ces nouveaux médicaments, en agissant seulement sur l'enzyme qui n'est pas impliquée dans les effets secondaires, gardent la même efficacité mais entraineraient moins de troubles digestifs que les AINS classiques.

Précautions

Il faut utiliser les AINS, avec prudence, en cas de d’antécédents d’ulcère, de hernie hiatale ou d’hémorragie digestive, d’insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale, chez le sujet âgé.
Procéder à l’arrêt immédiat du traitement en cas de réaction allergique.

Effets indésirables

Ce sont quelques complications qui peuvent survenir lors de la prise du médicament, en sachant que les effets secondaires induits varient selon les individus.
Lors de la prise d’AINS, ont été signalés :

• Des troubles digestifs : nausées, gastralgies, vomissements, diarrhée, hémorragie digestive, plus rarement un ulcère gastro-duodénal, perforation et hémorragie digestive, colites, rectites
• Des phénomènes allergiques : prurit, éruptions cutanées, œdème de Quincke, crise d’asthme, voire choc
• Des troubles neuro-psychiques : vertiges, céphalées, acouphènes, asthénie
• Des troubles divers : œdèmes, hypertension artérielle (HTA), élévation des transaminases, syndrome néphrotique.

References:
1 - https://www.doctissimo.fr/html/medicaments/articles/sa_4093_ains.htm
2 - https://sante.lefigaro.fr/sante/traitement/anti-inflammatoires-non-steroidiens/effets-indesirables
3 - https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/bon-usage/paracetamol-aspirine-ains.html?pb=anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains