les antiseptiques

Définition 

•«produit destiné à détruire les microorganismes présents sur les tissus vivants (peau saine, muqueuses, plaies) utilisé dans des conditions définies»

•Médicament avec Autorisation de Mise sur le Marché (A.M.M) pour utilisation:•Sur peau lésée•Sur peau saine avant effraction (champ opératoire, injection...)

L’antisepsie

L’antisepsie consiste à neutraliser les micro-organismes présents sur une zone de peau ou de muqueuse, qu’elle soit saine ou lésée. Son effet est temporaire, son emploi plus préventif que curatif.
L’efficacité des antiseptiques dépend de la composition des micro-organismes ou de leur forme (végétative ou spore), des résistances naturelles ou acquises, de l’environnement… L’antisepsie est donc réalisée selon des recommandations liées à l’acte de soins.

Les antiseptiques sont des tueurs de bactéries

Ces produits permettent momentanément d'éliminer ou de tuer des micro-organismes et/ou d'inactiver certains virus sur des tissus vivants.

L'effet des antiseptiques est limité aux micro-organismes présents au moment de leur utilisation.

Les antiseptiques sont toujours utilisés sur un tissu vivant et indiqués dans le traitement de la peau – saine ou lésée –, tandis que les désinfectants sont utilisés en prévention, sur des objets.

Les principaux antiseptiques

L'alcool éthylique

•  C'est en fait l’alcool à 70°, et contrairement à une idée reçue, il est plus antiseptique que l’alcool à 90°. Il est actif sur certains virus et sur les bactéries. 
•  Ne pas appliquer sur les muqueuses et sur les plaies. 

La chlorhexidine

• C’est une substance active sur les bactéries et sur les champignons de la famille des Candida.
• Utilisée en asepsie de la peau et des muqueuses, nombreuses indications en dermatologie.
• Ne pas utiliser pour les lavages d’oreille et ne pas appliquer sur l’œil.
• Exemples : , , Septéal…

Les colorants

• Il s'agit de solutions faiblement antiseptiques.
•  Utilisés surtout pour leur effet asséchant dans l’érythème fessier du nourrisson.
• Exemple : éosine aqueuse.

L’eau oxygénée

• Solution faiblement antiseptique.
• Nettoyage des plaies et pouvoir anti-saignement des petites blessures sans gravité.
• Seules les solutions diluées à 10 volumes peuvent être utilisées comme antiseptiques.

Les ammoniums quaternaires

• Ils sont actifs sur les bactéries et sur certains champignons.
• Antisepsie des plaies superficielles.
• Ne pas appliquer sur les muqueuses génitales, dans l’œil ou dans l’oreille.
• Exemples : , .

L’hexamidine

• Utilisée en antisepsie de la peau, en traitement d'appoint des maladies de la peau.
• A éviter sur les muqueuses en raison de la présence d’alcool.
• Exemples : , .

Les dérivés de l’iode

• Ils sont actifs sur un grand nombre de bactéries, de champignons et de virus.
• Ils ne doivent être appliquées que sur les plaies et brûlures superficielles peu étendues pour éviter le passage de l’iode dans le sang.
• A ne pas associer aux antiseptiques contenant du mercure.
• A éviter en cas d’allergie à l’iode, chez la femme enceinte et le petit enfant.
• Exemple : (povidone iodée).

Le chlore

• Antiseptique de la peau, des muqueuses, des plaies et des brûlures.
• Exemples : , Amikine.

Le sulfate de cuivre

• Il agit sur le champignon Candida albicans.
• Il est bien toléré chez le nourrisson (érythème fessier).
• Exemples : crème de Dalibour (préparation magistrale, sans camphre), pommade.

References:
1 - https://www.urps-infirmiere-paca.fr/les-bonnes-pratiques/le-bon-usage-des-antiseptiques-chez-ladulte/
2 - https://www.santemagazine.fr/sante/soins-premiers-secours/les-antiseptiques-le-premier-rempart-contre-linfection-170924
3 - http://www.cpias-ile-de-france.fr/REGION/NPC/EMS190516/Antiseptiques.pdf