Les œsophagites

Définition de l’œsophagite

L’œsophagite se caractérise par une inflammation de l’œsophage. Celle-ci apparaît dans le cadre de reflux d'acide gastrique, issu de l'estomac et jusqu'à l’œsophage.
Le sphincter, se situant au niveau de la partie inférieure de l’œsophage, est le muscle normalement capable de limiter ces reflux gastriques, jouant un rôle de valve. Néanmoins, dans le cadre d'un reflux trop important ou encore d'une déficience de ce sphincter, l'acide remonte jusqu'à l’œsophage et entraîne alors une inflammation du gosier.
L'Œsophagite peut également être appelée reflux gastro-œsophagien.
Ce reflux peut alors entraîner certains symptômes tels que des brûlures d'estomac, un goût désagréable et persistant dans la bouche, ou encore d'autres contraintes, variables d'un patient à un autre.

L’œsophagite peut impactée les adultes, les enfants ainsi que les femmes enceintes. Les signes cliniques peuvent cependant être différents en fonction de l'âge de l'individu.
Différentes formes d’œsophagites sont à dissocier :

• l’œsophagite infectieuse, issue d'une infection virale ou encore bactérienne
• l’œsophagite caustique, causée par l'ingestion de produits et/ou d'aliments très acides
• l’œsophagite peptique, directement liée au reflux gastro-œsophagien
• l’œsophagite causée par la prise de certains médicaments.

 

Les causes de l'œsophagite

Les causes sont souvent liées au RGO. Mais l’œsophagite peut avoir d'autres causes :

• Une absorption de produits caustiques (intoxications) ;
• Une  infection opportuniste (herpès, cytomégalovirus, candida, en cas d'immunodépression) ;
• L'ingestion de certains médicaments en position allongée ;
• Les radiations ionisantes.

Symptômes de l'œsophagite

Les symptômes du reflux gastro-œsophagien persistent :

• Le malade a de plus en plus mal quand il avale et il déglutit de plus en plus difficilement (dysphagie douloureuse) ;
• Il a un goût désagréable dans la bouche qui ne part pas ;
• Des vomissements sanglants surviennent parfois ;
• Des brûlures à la déglutition des boissons alcoolisées ou chaudes surgissent ;
• Les remontées acides pouvant aller jusqu'à la bouche, une irritation des voies supérieures ou de la muqueuse buccale sont possibles ainsi que ses symptômes respiratoires (aspiration de petites quantités d'acide)

Diagnostic et traitement

La prise en charge d’une oesophagite intéresse l’ORL et le médecin gastroentérologue si les sympômes du RGO ne s’améliorent pas sous traitement symptomatiques (traitement anti-acide) au bout de deux mois. Une fibroscopie oeso-gastro-duodénale s’impose alors, au cours de laquelle toute zone suspecte sera biopsiée, pour éliminer le diagnostic de cancer. Toute oesophagite résistante au traitement médical bien conduit et à une hygiène alimentaire adaptée doit faire consulter un spécialiste gastroentérologue. Certaines modifications dans le mode de vie doivent être apportées comme la suppression du tabac ou la réduction de la surcharge pondérale, la limitation de la consommation d’alcool.

References:

1 - https://www.santescience.fr/symptomes/oesophagite/

2 - https://www.concilio.com/orl-pathologies-interventions-cou-gorge-oesophagite

3 - https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_1468_oesophagites.htm#les-causes-de-l-oesophagite

4 - https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=oesophagite_pm