Prevalence and Risk Factors of Varicose Veins among Female Hairdressers

Prevalence and Risk Factors of Varicose Veins
among Female Hairdressers: A Cross Sectional
Study in North-east of Iran

Introduction

• Varicose Veins Definition:Superficial veins that have become enlarged and twisted due to damaged valves in veins.
• It is one of the Occupational diseases.
• Women > Men
• Heriditaty
• Range from being asymptomatic to causing eczema,superficial thrombophlebitis,bleeding,venous ulcers.

Background

 
One of the most important pathogenic factors in western countries.
Affecting 1/3rd of Great Britain population and is a major cause of morbidity.In England,2% of health care budget is allocated to the control and treatment of these diseases.

Emerging problem in 21st century.

Estimated prevalence varies from 2% to 56% in Men and 1% to 73% in Women.

Several risk factors including age,sex,family history,obesity,diet and jobs that require prolonged standing are assumed to develop this disorder. Hair dressing is a kind of occupation that entails prolonged standing during work and consequently can increase the prevalence and severity of varicose veins.

Aims
• This study was conducted to determine the prevalence as well as demographic and occupational factors associated with Varicose Veins in female hairdressers in Shahroud,North of Iran in 2012.



 
Methods
 
• In this cross sectional study,197 female hairdressers licensed by the Health
Department of Shahroud University of Medical sciences,Iran were studied.
• This was a census study in that the entire population was completely included.
• Inclusion criteria included
-a license of hair dressers union
-being employed as a hairdresser for atleast one year at the time of the study
-no history of lower extremity venous disease before engaging in hairdressing.
• Demographic information included age,BMI,number of pregnancies,family history of varicose
veins,hypertension,Oral Contraceptive pill(OCP),constipation and physical conditions during the
day(duration of standing).
• Definition of Chronic Venous disease includes report by the participants based on their own
diagnosis,or recall of a diagnosis of another person,or a standard physical examination.
• In this study,standard physical examination was observational study.
• Then, the prominence of the lower limb veins were observed and classified as follows:
• None = 0: “None”
• Mild = 1: “Few, scattered, varicosities that are confined to branch veins or clusters. Includes ankle flare, defined as > 5 blue telangiectasia at the inner or sometimes the outer edge of the foot”
• Moderate = 2: “Multiple varicosities that are confined to the calf or the thigh”
• Severe = 3: “Multiple varicosities that involve both the calf and the thigh”

Statistical analysis

• Proportional odds model (POM) for ordinal logistic regression was used to assess the relationship between risk factors and status of varicose disease.
• Varicose veins were classified into four grades: none, mild, moderate and severe;
• Variables in this study included age, BMI, pregnancy, family history, blood pressure, OCP, defecation and duration of standing.
• Age was used as a continuous variable in the model. BMI was classified into four categories: underweight (<20), normal weight (20-24.9), overweight (25-29.9), and obese (>30).
• Pregnancy was defined as zero: for subjects without pregnancy, one: for subjects with one pregnancy, and two: for subjects with two or more pregnancies.
• Standing period was coded 1 if the subject stands on his foot less than 3 hours at work and coded 2 otherwise.
• Family history, blood pressure, OCP, and constipation were coded as one if the subject had the condition and zero otherwise. Ordinal logistic regression was used
to investigate the effect of possible risk factors on varicose veins on legs.
Variables age, BMI, pregnancy, family history, blood pressure, OCP, constipation and duration of standing were entered separately to the model, and crude odds ratio (OR) and 95% confidence interval
(CI) was estimated for each variable. Furthermore, adjusted OR and 95% confidence interval were estimated using multiple ordinal logistic regressions adjusting for all other risk factor in the model.
POM ordinal logistic regression was fitted using Minitab (version 16) and test of parallel line was performed by SPSS (version 18, Chicago, IL, USA) software.

Results

• The study was performed on 197 hairdressers, aged 18-68 year with mean age of 37.53 (SD=10.42) year and median age of 36 yr.
• The prevalence of varicose veins was 47.7%.
• Of 197 hairdressers in the study, 55 (27.9%) individuals had mild/moderate varicose, and 39 (19.8%) individuals had severe varicose.

Discussion

• This study was conducted to evaluate the prevalence and risk factors associated with varicose
veins in female hairdressers working in Shahroud, Iran.
• The prevalence of varicose veins in this study was 47.7% (27.9% mild/moderate varicose veins
and 19.8% severe varicose veins).
• In the study by Nassiri Foourg et al., the prevalence of varicose veins of the lower extremities in female nurses was reported 65.3% (43.5% mild varicose veins, 18.5% moderate varicose veins and 3.2% severe varicose veins).
• Sharifnia et al. reported the prevalence of varicose veins of nurses 73.9%, in that the prevalence
of varicose veins among female nurses was 78%.
• Estimated prevalence of varicose veins varies widely from 2% to 56% in men and from 1% to 73% in women. This variation in estimated prevalence may be due to the difference in the study
design, diagnostic criteria and population characteristics including age, gender and race.
• Beebe-Dimmer and his colleagues compared the estimated prevalence of varicose veins in
different countries and illustrated that the prevalence is higher in more developed countries.

Conclusion

• This study showed a high prevalence of varicose veins in the legs of female hairdressers. In addition, results of ordinal logistic regression model have found the significant association between varicose veins and some of the above risk factors such as age, blood pressure, family history and prolonged standing.

Full Text

Important References
Beebe-Dimmer JL, Pfeifer JR, Engle JS, Schottenfeld D. The Epidemiology of Chronic
Venous Insufficiency and Varicose Veins. Ann Epidemiol. 2005;15(3):175-184.
Robertson L, Evans C, Fowkes FGR. Epidemiology of chronic venous disease. Phlebology. 2008;23(3):103-111.
Onida S, Davies AH. Varicose veins: diagnosis and management. Nurs Times. 2013;109(41):16-17.
London NJM, Nash R. ABC of arterial and venous disease. varicose veins. BMJ. 2000;320(7246):1391-1394.

Read More

Diabète Information pour les écoles

Diabète Information pour les écoles

 
sensibilisation au diabète

⚫ Le but de cette conférence est de sensibiliser le diabète et la prise en charge du diabète à l' école.

⚫ Qu'est - ce que le diabète?

⚫ Types de diabète

⚫ gestion du diabète à l' école

Rôles et responsabilités

des Parents d'assurer la liaison avec des enfants re scolaire des besoins au cours de la journée scolaire.

⚫ Parent discutera et accepte l'individu plan de soins de santé pour leur enfant à l' école du personnel et infirmière spécialiste du diabète pédiatrique (PSDN)

⚫ PDSN complètera la formation du personnel de l' école , au besoin. (Cela peut prendre jusqu'à 5 jours).

⚫ infirmière de l' école / infirmière communautaire peut fournir des pourparlers de sensibilisation pour l' ensemble du personnel de l' école

Le diabète

⚫ touche 1 300 enfants d'âge scolaire et est une maladie chronique.

⚫ Il se produit lorsque la quantité de glucose (sucre) dans le sang est trop élevé parce que le corps est incapable d'utiliser correctement.

⚫ Il y a beaucoup de différents types de diabète , mais le plus souvent: Type1 et type 2.

Les premiers signes du diabète

⚫ Soif de la toilette (fréquence)

⚫ (perte de poids) mince

⚫ Lassitude et manque de concentration

⚫ (avoir une vision floue) * NB enseignants peuvent souvent identifier les signes que l'enfant peut se développer le diabète.

Diabète de type 1
de l'état immunitaire automatique entraînant la destruction des cellules productrices d'insuline dans le pancréas.

⚫ Sans l' insuline du corps de l'enfant ne peut pas utiliser le glucose et augmenter les taux de glucose sanguin.

⚫ La plupart de type commun chez les enfants , mais pas en raison de la mauvaise alimentation ou le manque d'exercice

⚫ traité avec de l' insuline sous - cutanée, soigneusement la surveillance et la promotion d' une alimentation saine.

Gestion du diabète de type 1

⚫ diabète ne peut pas être guérie , mais elle peut être traitée efficacement

⚫ Administré avec une combinaison d'insuline, une alimentation saine et fréquente la glycémie surveillance. - L' insuline est détruite par les sucs digestifs de l' estomac doit donc être administré par injection. - abaisse insuline taux de glucose sanguin - Les doses d'insuline doivent être équilibrés avec l' apport alimentaire

⚫ Le but est de maintenir le taux de glucose sanguin près de la plage normale 4 - 8 mmol / l

Diabète de type 2

⚫ corps fait encore un peu d' insuline mais est l' insuline résistant - se produit généralement chez les personnes de plus de 40 - Risque accru chez les enfants et les jeunes qui sont en surpoids.

⚫ traitée par: - Une alimentation saine et l' exercice, +/- comprimés - Peut nécessiter des injections d'insuline aussi.

Normale Régulation de la glycémie

glycémie Test

⚫ Les enfants devraient tester les niveaux de glycémie régulièrement pendant les heures scolaires.

⚫ Les jeunes enfants peuvent avoir besoin d' aide pour tester leur niveau de glucose dans le sang.

⚫ les mains de l' enfant NB doivent être lavés avant de tester la précision.

⚫ Consiste doigt piquant avec un dispositif spécial

⚫ sang placé sur une bande de réactif introduit dans un mètre, ce qui donne le résultat en 5 sec.

Test de la glycémie cont

⚫ parents / tuteurs devraient discuter de leur enfant aux besoins pendant les heures scolaires.

⚫ La formation sera assurée par le PDSN pour le personnel scolaire qui se portent volontaires pour aider les enfants au besoin.

 ⚫ Les parents / tuteurs sont responsables de la fourniture et l' élimination de tous les équipements , y compris les boîtes objets pointus ou tranchants.

Le taux de glucose sanguin

⚫ normal gamme de la glycémie: 4 - 8 mmol / l

⚫ Hypoglycémie est un niveau de glucose dans le sang en dessous de 4 mmol / l et exige une action immédiate

⚫ Hyperglycémie est 14 mmol / l et plus (trop élevé)

⚫ hyperglycémie prolongée augmente le risque de complications effectuer la santé à long terme.

L' administration d'insuline (injections)

• Deux / trois injections quotidiennes - non scolarisés ou

• 4-5 injections quotidiennes - (1 avant le déjeuner)

• Injections généralement donné avec dispositif de stylo

 • Les parents / tuteurs organiser un coffre - fort école de stockage du stylo à insuline et un privé zone à injecter.

• Les enfants qui sont incapables d'auto inject sera besoin d'une aide à l' école.

• La formation sera assurée par le PDSN pour les bénévoles qui souhaitent aider.

Où les injections sont données:

⚫ Environnement - zone propre, privée (pas de toilettes)

⚫ sites d'injection recommandés sont mis en évidence dans le diagramme ci - dessous et un nouveau site utilisé à chaque fois

L' administration d'insuline (pompes) • méthode de plus en plus populaire de l' administration d'insuline, en particulier dans le groupe d'âge plus jeune. • délivre de l' insuline en continu à travers une canule sous la peau • taux de glucose sanguin doit être testé avant toute nourriture est prise • Bolus d'insuline sont livrés par des boutons sur la pompe (certains enfants auront besoin d' aide à ce sujet ) • Les parents et les enfants doivent être attestés avec précision comptage des hydrates de carbone pour que cette méthode soit efficace. • la formation à l' école sera Individualisé être donnée nécessaire.

Sharps Disposal

⚫ la responsabilité des parents de fournir et de disposer de boîtes à objets tranchants

⚫ Si l' enfant peut, permettre de retirer propre utilisé stylo aiguille et jeter dans les objets tranchants boîte

⚫ Si une blessure par piqûre d'aiguille se produit immédiatement saigner la plaie, puis place sous froid l' eau courante pendant 5 minutes et demander un médecin conseil.

Diététique , conseils

⚫ Nous promouvoir une saine alimentation recommandée pour l' ensemble de la population

⚫ Faible teneur en sucre et en gras et riches en fibres

⚫ repas et des collations prises à intervalles réguliers de la plupart sont formés pour compter les glucides pour donner des doses d'insuline appropriées.

⚫ produits diabétiques ne sont pas recommandés

Les horaires des repas

de jeunes enfants auront besoin de une à une surveillance à la rupture et le déjeuner.

⚫ école dinners- parents responsables pour le calcul de la teneur en glucides des aliments.

⚫ Certains élèves peuvent être autorisés à accéder au haut de la file d' attente à l' heure du déjeuner.

• Hypoglycémie est la plus fréquente des
complications dans le diabète
• Il se produit lorsque le glucose bloods tombe en dessous
4mmols / l
• Les symptômes varient d' un enfant à l'autre et sont
documentées dans leurs soins de santé individuelle le
plan
• Les enfants plus âgés reconnaissent généralement leur hypo
et prendront les mesures appropriées eux - mêmes
• Le très jeune ou nouvellement diagnostiqué , il faudra une
aide
hypoglycémie (Hypo)
kit de traitement hypoglycémique

⚫ Chaque élève doit avoir un plan de soins de santé individuelle et kit hypoglycémique qui devrait être conservé à l' école

⚫ parents / tuteurs sont responsables - Fournir le kit hypoglycémique, assurant qu'il est correctement étiqueté - Assurer toutes les fournitures de médicaments et la nourriture sont dans les dates d'expiration - Remplacement tout utilisé des médicaments et des produits alimentaires - Assurer les changements de médication ou régime sont avisés rapidement - Veiller à tout changement dans les coordonnées , y compris les numéros de téléphone d'urgence sont notifiées sans délai

Hypoglycémie (causes)

• Trop d' insuline

• aliments manqués •

 aliments Delayed

• Trop d' exercice ou trop intense

 • exercice Unscheduled

• temps chaud

• L' alcool

• Il peut y avoir aucune cause évidente

Symptômes bénins Hypoglycémie

⚫ faim

⚫ Tremblements

⚫ faiblesse

⚫ Pâleur

⚫ changement de personnalité

⚫ Vertiges

⚫ Transpiration

⚫ Somnolence

⚫ anxiété

⚫ Irritabilité Les symptômes seront différents pour chaque individu élève gestion de doux Hypoglycémie • Donner un sucre à action rapide (15g CHO) • 90 mls Lucozade - ½ un verre oU • 150 ml coke (régime non) - 1 verre oU • 4-5 comprimés de glucose oU • 3-4 pastilles de fruits, ou 3-4 bébés de gelée

OU

⚫ 150 ml de jus de fruits • Restez avec l' élève jusqu'à guérison complète habituellement 10 - 15 minutes - sang nouveau test glucose (glycémie) • Répéter le traitement ci - dessus si les symptômes persistent • donner un biscuit par exemple digestif ou hobnob ou un morceau de fruit si prochain repas ou collation est pas dans les 30 minutes de retour en classe si les symptômes disparaissent et poursuivre les activités normales , y compris des collations et des repas • document hypo et informer les parents / tuteurs comme convenu précédemment. Ne jamais utiliser le chocolat pour traiter une hypo, car il ne libère pas le sucre rapidement

Hypoglycémie symptômes modérés de changement de comportement

⚫ Maux de tête

⚫ vision floue

⚫ de troubles de l' élocution

⚫ une mauvaise coordination

⚫ Confusion Les symptômes seront différents pour chaque élève, ceux - ci sont enregistrés sur leur plan de soins de santé. Gestion de modéré Hypoglycémie

⚫ Si l'élève est gâterie coopératif par hypoglycémies doux

⚫ Si peu coopératif , mais capable d'avaler

⚫ Donner GlucoGel comme indiqué dans le plan de la santé. - Twist off capuchon pour rompre le joint d' étanchéité - Donner un tube de glucogel dans la bouche entre la gencive et

joue en petites quantités et joue de massage

NE DONNE PAS SI ÉLÈVE NE PEUT PAS AVALER OU A « évanoui »

⚫rester avecélève jusqu'à guérison complète habituellement 10 - 15 minutes (nouveau test)

⚫donner un biscuit par exemple digestif ou hobnob ou un morceau de fruit siprochaine repas ou une collation ne sont pas dans les 30 minutes deretour en classe sisymptômes disparaissent et poursuivrenormale des activités , y compris des collations et des repas

⚫Informerparents / tuteurs épisode hypoglycémique

⚫Si l'enfantdétériore et devient somnolent incapable d'avaler traiter comme par hypoglycémies sévères

Hypoglycémie sévère

⚫ Inconscient

⚫ Unresponsive

⚫ saisie avec possible l' incontinence

 ⚫ se produit rarement à l' école

Gestion des graves Hypoglycémie

⚫ Ne rien manger ou boire

⚫ place en position de récupération si possible

⚫ Restez avec élève

⚫ appel ambulance ambulancier - État épisode hypoglycémique - indiquer le nom et l' emplacement de l' école - État où ambulance sera atteint - quelqu'un Assigner à rencontrer ambulance - Assurer la pupille est accompagné dans l' ambulance par un parent / enseignant adulte responsable - Aviser l'équipage d'ambulance du traitement administré - Offrir tous les médicaments utilisés à l' équipage d'ambulance • les parents / tuteurs de contact dès que possible

Résumé de la progression des hypoglycémies doux hypoglycémies n'est pas traitée hypoglycémies modérée n'est pas traitée hypoglycémies grave est non traitée peut entraîner une perte de conscience et le coma Promptitude du diagnostic à un stade précoce est essentiel pour prévenir la progression des hypoglycémies Recovery Position • taux de glucose dans le sang supérieur à 14 mmol / l • élève peut se sentir soif • devrez les toilettes plus souvent • Peut se plaindre d'un ventre douloureux ou la tête et se sentir léthargique • Contactez le parent pour obtenir des conseils • Peut devenir malade si non gérés comme convenu dans le plan de la santé Hyperglycémie

L' exercice

⚫ élèves Tous devraient être en mesure de participer pleinement à toutes les activités

⚫ exercice utilise le glucose

⚫ exercice baissera pas toujours la glycémie au moment de l' activité due à l' adrénaline.

⚫ Effets de l' exercice peut durer dans le corps jusqu'à 18 - 24 heures en fonction de la durée et de l' intensité.

⚫ glucose sanguin va tomber si - Pas assez de glucose a été prise avant l'exercice - beaucoup trop d' énergie est utilisée au cours de l' exercice et non remplacé. - Cela peut conduire à hypoglycémies

Préparation pour l' exercice

⚫ avant que les niveaux de glucose dans le sang d'exercice doit être testé et leur kit hypo devrait être portée avec l'enfant.

⚫ Une petite collation peut être nécessaire de prendre avant, pendant ou après une activité par exemple mini barre de chocolat ou une barre de céréales ou 2 biscuits simples N.B. Certains élèves vont ajuster leur insuline avant le sport et peuvent ne pas avoir besoin d' une collation

⚫ kit Hypo devrait inclure - comprimés de glucose ou - Sucré boissons

⚫ Après l' exercice plus de nourriture peut être nécessaire de prendre en fonction du niveau d'exercice, la durée et l' intensité.

Les mythes

⚫ Un régime diabétique n'existe pas (juste saine alimentation pour la population générale a conseillé)

⚫ Le diabète est pas causée par manger trop de bonbons

⚫ Personne ne vient « toucher A du diabète »

⚫ Personne ne pousse sur le diabète

Voyages scolaires – Excursions

⚫ Des mesures raisonnables doivent être prises par les écoles pour encourager les élèves ayant des besoins médicaux à participer à des voyages scolaires où la sécurité le permet, pour de nouvelles orientations se rapportent à l' appui aux élèves ayant besoin de médicaments DOE et DHSSPSNI 2007.

⚫ Prenez kit hypoglycémique et plan d' action  Tous les médicaments contre le diabète et le matériel nécessaires pris nourriture pour le voyage en cas de retard et les numéros de téléphone  téléphone portable peuvent être considérés.

Voyages scolaires – Nuitées

de la plupart des élèves devraient pouvoir aller à l' école voyages prévus mesures raisonnables soient prises

⚫ les parents / tuteurs / personnel scolaire doit contacter pédiatrique infirmière spécialisée en diabète au moins un mois avant le voyage pour discuter de la supervision et le plan des soins tout de suite .

⚫ Prenez kit hypoglycémique et plan de soins de santé

⚫ alimentaire pour le voyage en cas de retard de les injections d'insuline / pompe fournit de l' équipement de surveillance de la glycémie

⚫ Prenez doubles fournitures qui doivent être menées séparément en cas de perte de bagages , etc.

⚫ téléphone portable doivent être prises

Les examens

⚫ stress émotionnel et l' anxiété peuvent causer des fluctuations des taux de glucose sanguin

⚫ enfants / jeunes jouent à leur meilleur lorsque le diabète est bien contrôlé

⚫ La glycémie doit être vérifiée avant chaque examen

⚫ traitement Hypo doit être disponible

Read More