Dépistage du diabète gestationnel :

Dépistage du diabète gestationnel

I/Indications :

*Dès la première consultation en cas de facteurs de risque :

• Antécédent familial de diabète
• Obésité
• Age supérieur à 35 ans
• Antécédent de pré-éclampsie, de MFIU, de macrosomie ou de malformation.

* S’il est négatif, il pourra être répété entre 24 et 28 SA.

*** Entre 24 et 28 SA dans tous les autres cas.

II/Dépistage - Test de O’Sullivan :

*Hyperglycémie provoquée par voie orale après charge de 50 g de glucose.

*Valeur seuil : 1,30 ou 1,40 g/l.

III/Diagnostic – HGPO :

*Hyperglycémie provoquée par voie orale après charge de 100 g de glucose, avec glycémies à jeun, à 1h, 2h et à 3h.

*Diagnostic positif si au moins deux valeurs sont pathologiques (G0 :0,95 ; G1: 1,80 ; G2 : 1,55 ; G3 1,40 g/l).

**Un test de O’Sullivan ≥2g/l suffit au diagnostic et à la mise en route du traitement.

IV/Contrôle glycémique :

*Normal si :

• Entre 0,7 et 1,05g/l à jeun
• <1,20g/l en post-prandial 

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L'échographie obstétricale :

L'échographie obstétricale

Une échographie obstétricale normale ne veut pas dire que l'enfant à la naissance sera toujours normale car l'examen échographique ne permet pas toujours de diagnostiquer toutes les anomalies morphologiques, et elle est incapable de mettre en évidence les anomalies fonctionnelles des organes étudiés surtout s'ils sont morphologiquement normaux. **L'exploration échographique est basée sur le principe d'émission des ultrasons par une sonde, ces ultrasons vont pénétrer dans l'organe à explorer, puis par plusieurs phénomènes physiques, et en particulier la réflexion, une partie de ces ultrasons vont revenir à la sonde qui va les transformer en signaux électriques, ces signaux, une fois traités par l'appareil d'échographie vont apparaître sur l'écran et sur les clichés échogrphiques en forme d'images, mais bien sur, elles ne sont pas des photographies en noir - blanc ou en couleurs de l'organes étudiés ; elles ne sont que les ombres de cet organe et l'échographie, en vérité,  est une étude des ombres. Ce qui dit des ombres il peut dire qu'il y a de temps en temps des points d'ombres invisibles ou d'interprétation impossible, ce qui explique que l'on ne peut pas voir tout à l'échographie et qu'une échographie foetale normale n'est pas toujours égale à un enfant normal.

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MENOPAUSE :

 MENOPAUSE

*La ménopause correspond à l’arrêt des règles pendant une période d’un an, lié à l’arrêt de production par les ovaires des hormones de la reproduction : » œstrogène » et » progestérone ». ►Il s’agit d’un phénomène naturel et pas d’une maladie.

*La ménopause survient habituellement aux alentours de l’âge de 51 ans. *La carence hormonale qui s’en suit est responsable de plusieurs manifestations appelées « syndrome climatérique ». 

*La ménopause ne survient pas brutalement. *Elle est précédée d’une période plus ou moins longue, appelée « péri-ménopause » ou« pré-ménopause ».

*La  post-ménopause correspond à la période qui suit la ménopause.

►L’âge de survenue, l’intensité des symptômes, le vécu physique et émotionnel sont variables. *Compte tenu de l’espérance de vie, la ménopause représente une trentaine d’années ou plus d’un tiers de la vie d’une femme. 

**La ménopause peut être parfois « induite » :

·  Post opératoire : après l’ablation chirurgicale des deux ovaires

·  Post radique : après radiothérapie de la région pelvienne.

 ►On parle de ménopause précoce lorsqu’elle survient spontanément, avant l’âge de quarante ans » 40ANS ».

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Dysménorrhée :

 Dysménorrhée

La dysménorrhée signifie littéralement « menstruations difficiles ». Même s'il est normal pour la majorité des femmes de souffrir de crampes abdominales légères pendant un ou deux jours, au début de leurs menstruations, environ 10 % des femmes ressentent des douleurs graves (invalidente).

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