Protocole de soins :

Protocole de soins 

         <<Un protocole de soins est le descriptif des techniques à appliquer et/ou des consignes à observer dans certaines situations de soins ou pour l’administration d’un soin.>>

         <<Un protocole de soins est un guide d’application des procédures de soins, centré sur une cible (groupe, population, individu), présenté sous forme synthétique, élaboré selon une méthodologie précise.>>

Il comporte des règles qui sous entendent une notion d’accord, de consensus entre les partenaires concernés. Les protocoles s’appliquent généralement à une communauté de personnes présentant des caractéristiques semblables et font référence à l’interdisciplinarité des professionnels de la santé. Cette démarche est analogue à la démarche de soins qui, elle, s’applique à une personne et fait référence à la pluridisciplinarité des compétences infirmières.

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Transmissions :

Transmissions

          Les transmissions sont la suite logique de l’observation infirmière, du recueil d’informations et des soins pratiqués au malade.

          Elles permettent la continuité des soins, en signalant les événements significatifs survenus pour la personne sur le plan physique et psychologique.

           Les transmissions sont toujours de 2 types : orales et écrites.

            De nombreux documents existent au sein d’un service, la mise en place d’un dossier de soins permet de les uniformiser. L’infirmier, après avoir recueilli les informations avant, pendant et après un soin, doit les transmettre oralement et les transcrire sur les fiches spécifiques ou dans le dossier de soins.

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Relation d’aide en soins infirmiers :

Relation d’aide en soins infirmiers 

La relation d'aide en soins infirmiers désigne les processus par lesquels l'infirmier va pouvoir prendre le rôle d'aidant auprès d'une personne en difficulté afin de l'aider à surmonter une crise. Elle se différencie de l'aspect relationnel en soins infirmiers.

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Management :

Management 

Si les organisations ont des points communs, les managers en ont aussi. En effet, le titre a beau varier, certains aspects de la fonction occupée se retrouvent d’une personne à l’autre, entre l’infirmier chef de l’unité de soins de cardiologie de l’établissement public hospitalier de Jijel, à la tête d’une équipe de spécialistes, et le directeur de la poste centrale de Jijel, forte de 175 collaborateurs.

Avant d’aborder ces points communs, il est nécessaire de se pencher sur la définition du management, sur les fonctions essentielles que recouvre ce concept, ainsi que sur les conclusions récentes d’études portant sur la validité de son application.

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Les principes de la gestion des risques associés aux soins :

Les principes de la gestion des risques 

associés aux soins

Risques :<< situation non souhaitée ayant des conséquences négatives résultant de la survenue d’un ou plusieurs événements dont l’occurrence est incertaine>>. Pour un ES évènements entravant les missions qui sont :

- Assurer des soins de qualité aux personnes en toute sécurité.

Accident : évènement ou suite d’évènements néfastes, entrainant des dommages notamment corporels, parfois mortels.

Alerte : signal prévenant d’un danger, conduisant à prendre des mesures de sécurité (dans le cadre des vigilances, le concept d’alerte sanitaire a <<un sens plus fort que celui de signal dans la mesure ou il indique l’existence d’un risque dont l’importance quantitative reste a explorer. Une alerte justifie de ce fait la mise en place d’une étude ou une prise de décision adaptée>>.

Danger : état ou situation comportant une potentialité de dommages inacceptables. Le danger est un état, le risque en est la mesure.

Evènement indésirable : changement non souhaité affectant le déroulement d’un processus.

Incident : évènement dégradant n’entrainant pas de dommages corporels, mais susceptible d’être considéré comme précurseur d’accident.

Prévention : ensemble de méthodes, de techniques et de mesures prises en vue de réduire l’occurrence des risques.

Protection : ensemble de méthodes, de techniques et de mesures prises en vue de réduire la gravité des risques et les conséquences d’un incident ou d’un accident.

Sécurité : état d’esprit confiant lié au sentiment d’être à l’abri du danger, c’est également l’état résultant de l’absence de danger, c’est enfin l’organisation propre à créer cet état.

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Définition du projet et de la gestion de projet :

Définition du projet et de la gestion de projet 

A)                   Le projet définition :

La norme X50-105 de l’AFNOR   104  définit le projet comme « une démarche spécifique qui permet de structurer méthodiquement et progressivement une réalité à venir »  et ajoute « un projet est défini et mis en œuvre pour élaborer une réponse au besoin d’un utilisateur, d’un client ou d’une clientèle et il implique un objectif et des actions à entreprendre avec des ressources données ».

Une telle définition, qui conduit à la mise en place d’une organisation temporaire et spécifique, implique que l’on puisse observer des projets dans des entreprises de toutes tailles et tous secteurs. Pour etre plus précis, il n’est pas inutile d’illustrer ce qui peut etre l’objet d’un projet et que l’on peut classer sous 4 rubriques :

1-                     La première catégorie de projets à laquelle on pense et pour laquelle les premiers outils ont été mis au point est la production de type série unitaire qui se définit par une mobilisation de toutes les ressources de l’entreprise pour la réalisation d’un projet de production exécuté sur une assez longue période. Exemple : les entreprises de travaux publics ou de construction navale.

2-                     La seconde catégorie de projets est constituée d’activités de gestion non répétitives correspondant à un enjeu technico-économique important pour l’entreprise, exemple : le lancement d’un produit nouveau, un investissement (création ou fermeture d’usine, introduction ou radiation d’équipement…etc.), ou une participation à une manifestation commerciale.

3-                     Depuis plusieurs années, la gestion de projets est utilisée dans des industries de production de masse (industrie électronique, industrie automobile, …etc.

4-                     Enfin, les programmes d’aide aux pays en voie de développement constituent également des projets.

On considérera donc comme relevant de la problématique de gestion de projet, toute activité complexe orientée vers la production d’un (ou plusieurs) biens (s) ou service (s) mobilisant, sur une période assez longue mais finie, un ensemble conséquent de ressources, dont la gestion peut être considérée comme sans interférence forte ou non maitrisée avec celle du reste de l’entreprise.

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Démarche de soins et diagnostic infirmier :

Démarche de soins et diagnostic infirmier

• Les changements dans la profession amènent le soignant à revoir ses propres valeurs professionnelles :

§  La personne soignée n’est plus un <<patient>> qui attend : il est acteur, il a un projet de vie.
§  Le professionnel n’est plus <<celui qui sait>> : il devient un interlocuteur dont le rôle est :
–        D’aider la personne soignée à communiquer, à exprimer ce qu’elle ressent,
–        L’aider à comprendre ce qui se passe pour elle,
–        L’aider à faire des choix,
–        L’aider à vivre dans les meilleures conditions possibles,
–        De lui donner des soins adaptés en tenant compte de sa personnalité et de ses besoins,
–        Les changements du rôle du soignant ont modifié ses rapports avec les autres professionnels de santé,
§  Le soignant travaille en collaboration avec le coordinateur et l’équipe de soins ;
§  Le soignant participe à des prises de décision.

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Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de soins :

Hiérarchiser et planifier les objectifs 

et les activités de soins 

Les objectifs de soin :

Ø  L’objectif est écrit et partagé au sein d’une équipe et pour une personne soignée.

Ø  Il est l’indicateur écrit de la direction à prendre.

Ø  Il permet de suivre la démarche jusqu’à l’atteinte de l’objectif ou jusqu’à l’échéance fixée.

Ø  Il sert de fil conducteur à l’activité ou l’action.

Ø  L’objectif de soin est issu de la situation et la prend en compte dans sa globalité.

Ø  L’objectif est indicateur du résultat attendu.

Ø  L’objectif est objectif: empreint de neutralité bienveillante et dégagé au maximum d’affectivité et de subjectivité.

Ø  Les objectifs servent de critère d’évaluation de l’efficacité du projet de soins.

Ø  Ils peuvent aider à distinguer les objectifs infirmiers des problèmes traités en collaboration.

Ø  Les objectifs peuvent désigner la résolution de problème, un signe de progrès vers l’amélioration de santé ou le maintien d’une bonne santé…

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L’introduction de la notion de projet dans les hopitaux:

L’introduction de la notion de  <<projet>> 

dans les hopitaux  

Ø     La gestion de projet dans l’hôpital comprend les principaux éléments communs à toutes les industries, telles que :

                     La gestion des risques (la sécurité des patients, des visiteurs, des structures et des systèmes, la préparation aux situations d’urgence et de gestion) ;

                     Information et communication ;

                     Finances ;

                     Contrôle des couts / réduction des mesures ;

                     Gestion des ressources humaines ;

                     Gestion de la qualité ;

                     Gestion du temps ;

                     La conception, la construction ;

                     Assistance à la clientèle et marketing ;

                     Economie d’énergie.

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Introduction Projet de soin :

Introduction Projet de soin 

Introduction :

Par rapport à l’industrie, l’organisation du travail à l’hôpital est pleine de surprises, et non des moindres. Il apparait rapidement qu’au niveau opérationnel, les établissements sont bien plus performants que la plupart des entreprises.

Compte tenu de la difficulté de la mission hospitalière, de la taille des organisations, du nombre et de la variété des métiers à coordonner, l’hôpital fonctionne avec une hiérarchie restreinte et un niveau de qualité remarquable. Les difficultés sont certes nombreuses. D’abord, en termes de qualité de soins, toute erreur, fut-elle minime, est inacceptable. De plus, le carcan administratif des structures hospitalières est aussi lourd que peu flexible et conduit parfois à des situations que tout le monde déplore mais qui sont bien difficiles à changer. Ce constat est aussi frustrant qu’il est rassurant. En effet, du fait même que, contrairement à beaucoup de légendes sur l’hôpital, le fonctionnement se déroule plutôt bien, il est facile de voir les points à améliorer pour que les services fonctionnent très bien. Et ceci d’autant plus qu’un défaut de coordination ou une erreur de manipulation, bénins dans l’industrie, peuvent avoir des conséquences tragiques dans un service de soins.

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Le goitre :

Le goitre

            Le goitre se caractérise par l'augmentation du volume de la thyroïde. Cette dernière secrète des hormones dont le rôle est de réguler l'organisme. Le goitre peut avoir plusieurs origines. On fait le point sur les différentes causes de cette affection, son diagnostic et les traitements. 
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Plus sure Le Goitre .....

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