La douleur :

La douleur

La douleur est sur le plan clinique une entité plurielle qui peut se décliner en :

• douleur aiguë survenant en réponse à une atteinte tissulaire mettant en jeu l’intégrité de l’organisme,
• douleur procédurale provoquée par les soins médicaux,  
• douleur chronique considérée en tant que « douleur maladie ».

De plus, pour la douleur chronique, il est possible de définir différents types de douleur (nociceptive ou inflammatoire, neuropathique et dysfonctionnelle) selon les mécanismes qui la supportent.

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Le coma :

Le coma

e coma est un trouble de l’état de vigilance dans lequel la personne n’émet plus aucune réponse aux stimuli extérieurs. Le patient ne peut pas être réveillé car ses deux hémisphères cérébraux sont atteints et ne réagissent plus. Même si les fonctions vitales sont conservées, parfois à l’aide d’appareils médicaux, celles de la vie de relation (conscience, motricité…) sont inertes. La durée d’un coma est variable, il peut durer entre quelques heures et plusieurs années, mais plus il est long plus les risques sont importants. On mesure sa profondeur à l’aide de l’échelle de Glascow

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L'accident vasculaire cérébral :

L'accident vasculaire cérébral

 Un accident vasculaire cérébral (AVC) ou attaque cérébrale, est une défaillance de la circulation du sang qui affecte une région plus ou moins importante du cerveau. Il survient à la suite de l’obstruction ou de la rupture d’un vaisseau sanguin et provoque la mort des cellules nerveuses, qui sont privées d’oxygène et des éléments nutritifs essentiels à leurs fonctions. Chez la majorité des gens, il n’y a pas de signe précurseur d’une crise. Toutefois, plusieurs facteurs de risque peuvent être surveillés.

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La maladie d'Alzheimer :

La maladie d'Alzheimer

La maladie d’Alzheimer est une maladie dégénérative qui engendre un déclin progressif des facultés cognitives et de la mémoire. Peu à peu, une destruction des cellules nerveuses se produit dans les régions du cerveau liées à la mémoire et au langage. Avec le temps, la personne atteinte a de plus en plus de difficulté à mémoriser les événements, à reconnaître les objets et les visages, à se rappeler la signification des mots et à exercer son jugement.

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Echelle de Glasgow

          C’est une échelle allant de 3 (coma profond) à 15 (personne parfaitement consciente), et qui s’évalue sur trois critères:

• Ouverture des yeux
• Réponse verbale
• Réponse motrice

OUVERTURE  DES YEUX	REPONSE  VERBALE	REPONSE  MOTRICE
4.   spontanée	5.   orientée	6.   exécute un ordre
3.   au bruit	4.   confuse	5.   orientée et adaptée
2.   à la douleur	3.   inappropriée	4.   retrait du membre
1.   nulle	2.   incompréhensible	3.   flexion du membre
	1.   nulle	2.   extension du membre
		1.   absence

Chaque critère reçoit une note: le total est la somme de ces notes.

Un traumatisme crânien léger est défini par un score de Glasgow compris entre 13 et 15, un traumatisme crânien modéré par un score de 9 à 12, un traumatisme crânien grave par un score inférieur ou égal à 8.

          L’Echelle de Glasgow est indispensable pour le bilan initial et l’évolution des premiers jours.

          Un coma est considéré prolongé au-delà de 3 semaines.

        Les études sur le sujet ont montré  que plus le coma est long, moins bonnes sont les chances de récupération.

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La maladie de Parkinson :

La maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est une maladie dégénérative qui résulte de la mort lente et progressive de neurones du cerveau. Comme la zone du cerveau atteinte par la maladie joue un rôle important dans le contrôle de nos mouvements, les personnes atteintes font peu à peu des gestes rigides, saccadés et incontrôlables. Par exemple, porter une tasse à ses lèvres avec précision et souplesse devient difficile. De nos jours, les traitements disponibles permettent de diminuer les symptômes et de ralentir la progression de la maladie assez efficacement. On peut vivre avec le Parkinson pendant plusieurs années.

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L'hémiplégie :

L'hémiplégie

L'hémiplégie est une paralysie, c'est-à-dire une diminution ou abolition totale de la motricité du corps, qui n'atteint qu'un seul de ses côtés. Elle peut atteindre de manière uniforme l'ensemble de l'hémicorps, la face, le membre supérieur et le membre inférieur cas dans lequel on parlera d'hémiplégie proportionnelle, ou une ou plusieurs de ces parties. 

 

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Sémiologie - Moyensd’exploration :

Sémiologie - Moyens d’exploration :

 Le cerveau est encore aujourd'hui une énigme cérébrale que les chercheurs tentent de résoudre. Il est loin le temps où les chercheurs ne disposaient que de patients cérébro-lésés ou encore de cerveaux post-mortem pour tenter de comprendre le fonctionnement du cerveau. Aujourd'hui, de nouvelles techniques d'exploration cérébrale se sont développées.

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Mécanisme de la douleur :

Mécanisme de la douleur

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Connaissances préalables recommandées sur la Neuropsychiatrie :

Connaissances préalables recommandées sur la Neuropsychiatrie : 

La neuropsychiatrie (neuro-psychiatrie) est, en France, une ancienne discipline médicale qui regroupait neurologie et psychiatrie. Dans les pays anglo-saxons, le terme désigne la branche de la médecine qui prend en charge les troubles mentaux liés à des maladies neurologiques.

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